发布日期：2025-01-15 09:49 点击次数：95
01痰湿谢绝米菲兔 足交，兼肝气郁结型失眠
【辨证】
肖某，男，40岁，西宾。1999年4月2日初诊。
患者受精神刺激后失眠十余年，遥远服用中西药诊治，恶果欠安。诊见：失眠，弗成入睡，伴头晕，胸闷，缅想力差，当作疲钝，纳食一般，舌淡红，苔黄稍浊，脉弦滑。各项理化查验无颠倒发现，血压平淡，既往有精神区分症病史。辨证属痰湿谢绝，兼肝气郁结。治以理气化痰解郁，尤当以化痰为先。
【处方】
温胆汤加味。竹茹10克、法半夏10克、胆南星10克、素馨花10克、枳壳6克 橘红6克、甘草6克、茯苓15克、白术15克、杜仲12克。14剂，每天1剂，水煎服。复渣再煎晚上服。
【后续情况】
4月16日二诊：服上方后，寝息好转，头晕、胸闷亦减转，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。痰湿渐化，虚象渐出。仍守上方加合欢花、酸枣仁各10克，并在上方基础上加减调理月余，患者寝息知道改善。
【周主任按语】
阐发辨证，诊治以化痰为主，辅以理气解郁，方中竹茹、法半夏、胆南星等药蚀本痰降逆，茯苓、白术健脾利湿，枳壳、橘红理气畅通，举座达到化湿理气、解郁安神的作用。
诊治后，患者寝息渐渐改善，头晕、胸闷症状削弱，舌苔变化也反馈出痰湿的缓缓化解。进一步履整方剂，加入合欢花、酸枣仁等安神药物，以巩固疗效。此案体现了中医诊治失眠时的详细性和天真性，相等是关于痰湿和肝气郁结的患者，通过辨证施治概况渐渐复原平淡寝息，缓解多年的困扰。
巨屌推特02 有瘀有痰有虚
【辨证】
黄某，男，41岁。1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸诊治，症状无知道改善。诊见：形骸偏胖，夜间入睡艰苦，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，便调，舌质胖，苔薄黄，脉千里滑，舌下线索瘀紫。此失眠因惊而起，惊伤心怀，枪伤致瘀，素体有痰，辨证属有瘀有痰有虚。治以补益心脾，化痰祛瘀。方用温胆汤加补气活血药。
【处方1】
竹茹10克、半夏10克、枳壳6克、橘络6克、橘红6克、五爪龙30克、生牡蛎30克（先煎） 、茯苓15克、丹参18克
【处方2】
炙甘草10克、麦芽30克、大枣5枚、白昼服1方，晚上服2方，14剂。
【患者情况】米菲兔 足交
4月16日二诊：症状知道改善，舌脉同前，将1方中丹参改为24克，加龙眼肉10克，2方照服。诊治月余，患者寝息知道改善。
【周主任按语】
黄某失眠缘由复杂，既有浮躁后心怀受损，又有瘀血痰湿积蓄。辨证为心脾虚、痰瘀互结。诊治以温胆汤为基础，聚合补气活血、化痰祛瘀，谨防心脾、畅通气血。诊治后，患者寝息知道改善，舌脉变化亦反馈出痰瘀的渐渐化解，充分展示了中医在诊治遥远失眠中的辨证施治上风。
03 心脾两虚型
【辨证】
肖某，男，53岁。失眠十余年，经多家病院中西医诊治，无知道恶果。诊见：夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲钝，心悸，纳差，大便秘结，5天一次，尿频，平素易伤风，舌胖嫩，苔白，脉细，右关弱。辨证属心脾两虚。治以补益心脾，益气养血。
【处方】
归脾汤合甘麦大枣汤加味。黄芪15克、党参24克、酸枣仁24克、茯苓12克、当归12克、白术18克、肉苁蓉18克、木香6克、炙甘草6克、远志3克、大枣4枚。
【后续情况】
服上方十余剂后，寝息知道改善。为巩固疗效，嘱其守方再服些时日，幸免停药过早而使病情反复。
【周主任按语】
方中接收归脾汤与甘麦大枣汤合方，黄芪、党参、当归等药物能有用补气养血，酸枣仁、茯苓安神定志，肉苁蓉和木香则匡助健脾通便，谨防全身气血，复原脏腑功能。
诊治后，患者寝息质料知道改善，标明此方对心脾两虚型失眠有精采的疗效。为了巩固恶果，继续服药是必要的，幸免因停药过早而导致病情复发。此案再次印证了中医辨证施治的精确性和疗效，尤其是在遥远慢性疾病的谨防方面，强调诊治的捏久性和渐渐复原。
04肝郁不舒，肝阳上亢型
【辨证】
患者男，42岁。因精神刺激，捏续五日夜弗成入睡，遂见头晕、头痛，以后继续失眠不已（每晚服安眠药后只睡3小时傍边），病已患3个月，经入院未效。诊其舌质如常，苔白润，脉弦滑，血压161/116毫米汞柱（即21.5/15.5千帕，1毫米汞柱≈0.133千帕）。
【处方】
浮小麦15克、甘草3克、熟酸枣仁24克、云茯苓12.5克、法半夏9克、橘红4.5克、竹茹9克、 代赭石30克（先煎）。
【患者情况】
服药6剂 （1剂药煎2次服2天） ，血压降至158/79毫米汞柱，寝息平淡。
【周主任按语】
本案患者因精神刺激导致的失眠，已有三个月之久，且随同高血压。天然使用安眠药物，但疗效有限。阐发中医辨证，患者脉弦滑，舌苔白润，请示其失眠可能与肝气郁结、脾胃软弱及踧踖不安磋磨。聚合高血压发扬，采纳了浮小麦、酸枣仁等安神药物，搭配甘草、云茯苓等谨防脾胃、化痰降压之品，配伍代赭石以助降压。
通过此方诊治，患者不仅寝息复原平淡，且血压取得了有用截至，充分展示了中医在诊治失眠过头并发症中的举座谨防上风。此案为咱们提供了一个在辨证施治的基础上，天真期骗草药、谨防心肾、安神降压的诊治念念路，体现了中医诊治的深度与全面性。
05痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃软弱，肝肾不及型
【辨证】
池某，男，75岁。头晕、失眠20年。经查验会诊为：①原发性高血压病一期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见：头晕头痛，寝息不宁，用舒乐平缓方能入睡，停药则无法入睡，伴当作麻痹，咽喉不利，大便秘结，舌淡暗、舌体胖大，苔白，脉左紧、右弦滑。辨证属痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃软弱，肝肾不及。病情复杂，虚实搀杂，予中药内服健脾益气、理气化痰，以中药外洗祛风除湿、活血化瘀。
【处方1】
竹茹10克、枳壳6克、橘红6克、茯苓15克、肉苁蓉15克、党参24克、草决明24克、白术30克、鸡血藤30克、夜交藤30克、甘草5克。水煎内服，每天1剂。
【处方 2】
川芎12克、桃仁12克、艾叶15克、赤芍15克、续断15克、防风10克、羌活10克、丹参18克、红花6克、生葱4根、米酒20克 米醋20克。煎水浴足，每晚1次。
【患者情况】
1周后二诊：头晕、失眠好转，舒乐平缓已减量，且血压牢固，下肢麻痹亦好转，舌脉同前，仍便秘艰深。1方中白术改为50克，肉苁蓉改为18克，去草决明，加牛膝12克，酸枣仁24克，远志5克。2方中加桂枝15克，独活10克，当归尾10克。上两方调理月余，诸症削弱，痰瘀风湿渐去，虚象渐现，在原1方基础上加益气健脾之品，如黄芪、党参、五爪龙等，浴足方不变。
三诊：头晕、失眠知道缓解，下肢麻痹知道削弱，精神转好，鼻准头亮堂，好转出院。
【周主任按语】
池某的失眠及头晕症状遥远困扰，随同多种慢性疾病，辨证为痰瘀互结、风湿痹阻、脾胃软弱、肝肾不及。诊治以健脾益气、化痰理气为主，互助外洗祛风除湿、活血化瘀，决策详细谨防，针对虚实搀杂的病机。诊治后米菲兔 足交，患者头晕、失眠知道好转，血压牢固，下肢麻痹削弱，症状缓缓缓解，充分体现了中医辩证施治的举座性与天真性。
本站仅提供存储劳动，扫数实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。